Une partie importante de la population marocaine reste en dehors du système de couverture sanitaire, malgré les progrès enregistrés ces dernières années dans la généralisation de l'assurance maladie obligatoire et l'élargissement du cercle des bénéficiaires des programmes de protection sociale.
Les dernières données indiquent qu’environ un tiers de la population ne bénéficie toujours pas d’une couverture santé effective, ce qui révèle la persistance d’un écart entre le nombre de personnes inscrites dans les régimes d’assurance et celui des personnes bénéficiant effectivement des services et des prestations de santé.
Ces chiffres interviennent à un moment où le Maroc a fait de la généralisation de la protection sociale l’un de ses principaux projets de réforme, dans le but de permettre à différentes catégories de la population, y compris celles qui étaient exclues des régimes traditionnels, de bénéficier de l’assurance maladie.
Des millions de Marocains ne bénéficient pas d’une couverture effective
Le nombre d’affiliés au régime d’assurance maladie obligatoire a connu une forte hausse après l’élargissement du système à de nouvelles catégories, parmi lesquelles les travailleurs non salariés et les personnes dans l’incapacité de s’acquitter de leurs cotisations.
Cependant, l’affiliation au régime ne signifie pas nécessairement le bénéfice effectif de la couverture maladie, car certaines catégories de personnes, bien qu’affiliées, perdent temporairement leur droit à certaines prestations en raison d’un paiement irrégulier des cotisations ou du non-respect des conditions requises.
Cette problématique se manifeste tout particulièrement chez certains travailleurs indépendants et non salariés, pour lesquels l’accumulation de cotisations impayées peut entraîner la suspension du bénéfice des prestations et des services de santé.
C’est pourquoi la distinction entre le nombre de personnes officiellement inscrites et celui des personnes bénéficiant effectivement de leurs droits d’assurance constitue un élément essentiel pour évaluer le succès du projet de généralisation de la couverture sanitaire au Maroc.
Les défis financiers du système d’assurance maladie
Le système de protection sanitaire est également confronté à des défis liés à son financement à long terme, notamment en raison de l’élargissement de la base des bénéficiaires et de la hausse des dépenses liées aux traitements, aux médicaments et aux services médicaux.
L’État prend en charge les cotisations d’un certain nombre de catégories de bénéficiaires, ce qui impose de mobiliser des ressources financières durables afin de préserver la capacité du système à remplir son rôle et de garantir la continuité de la couverture sans nuire à la qualité des services.
De même, le succès de la réforme dépend de la capacité du secteur de la santé à répondre à la demande croissante résultant de l’élargissement de la base des assurés, ce qui fait du développement des hôpitaux, des centres de santé et des ressources humaines un élément essentiel du processus d’universalisation de la protection sanitaire.
Pénurie de médecins et disparités dans l’offre de soins entre les régions
Les défis liés à la couverture sanitaire ne se limitent pas à la question de l’assurance, car le système de santé marocain est également confronté à des difficultés liées à la répartition des médecins, des infirmiers et des établissements médicaux entre les différentes régions du Royaume.
Le problème s’aggrave dans certaines zones rurales et régions éloignées des grandes villes, où le citoyen peut bénéficier d’une couverture santé mais éprouve des difficultés à accéder à un médecin spécialiste ou à un établissement capable de lui prodiguer les soins nécessaires.
Par conséquent, l’accès à une couverture santé universelle ne repose pas uniquement sur l’affiliation des citoyens au régime d’assurance, mais nécessite également l’amélioration de l’offre de soins, le développement des hôpitaux et la mise à disposition d’un nombre suffisant de professionnels de santé et de personnel paramédical.
L’extension de la protection sociale : vers une nouvelle étape
Le projet de généralisation de la protection sociale a permis d’intégrer des millions de citoyens dans le régime d’assurance maladie obligatoire en peu de temps, une avancée qui a marqué un tournant important dans la politique sociale au Maroc.
Cependant, le fait qu’une part importante de la population reste en dehors de la couverture effective montre que l’accès à une protection sanitaire universelle nécessite encore de remédier à un ensemble de dysfonctionnements administratifs, financiers et sanitaires.
L’une des priorités pour la prochaine étape consistera à réduire le nombre de personnes ne bénéficiant pas de la couverture, tout en veillant à ce que les personnes affiliées ne perdent pas leurs droits en raison de difficultés liées au paiement des cotisations.
De même, l’amélioration de la qualité des services et la facilitation de l’accès aux soins restent des éléments déterminants, afin que l’extension de l’assurance maladie passe d’une simple couverture administrative à une protection effective dont le citoyen ressent les effets lorsqu’il a besoin de soins.
